У малом граду у психијатријској болници Слендерман се почео појављивати ноћу. Могао је да трансформише болничке пацијенте у различита чудовишта и зомбије. Ви, као ловац на зле духове у игри Слендерман Хоррор Стори МадХоусе, мораћете да се инфилтрирате у клинику и све их уништите. Ходници и собе клинике биће видљиве на екрану испред вас. Ваш лик са оружјем у руци под вашим водством постепено ће се кретати напријед. Са најнеочекиванијих места чудовишта га могу напасти. Ако уђете у битку са њима, мораћете да уништите непријатеља. То можете учинити хладним оружјем или ватреним оружјем. Свако чудовиште које убијете донијет ће вам одређену количину бодова. Погледајте пажљиво око себе. Понекад ћете наићи на корисне предмете који ће вам помоћи у вашим биткама. Морате их све прикупити.